F62.0
Transformación persistente de la personalidad tras experiencia catastrófica
Transformación persistente de
la personalidad que puede aparecer tras la experiencia de una situación
estresante catastrófica. El estrés debe ser tan extremo como para que no se
requiera tener en cuenta la vulnerabilidad personal para explicar el profundo
efecto sobre la personalidad. Son ejemplos típicos: experiencias en campos de
concentración, torturas, desastres y exposición prolongada a situaciones
amenazantes para la vida (por ejemplo, secuestro, cautiverio prolongado con la
posibilidad inminente de ser asesinado). Puede preceder a este tipo de
transformación de la personalidad un trastorno de estrés post-traumático
(F43.1). Estos casos pueden ser considerados como estados crónicos o como
secuelas irreversibles de aquel trastorno. No obstante, en otros casos, una
alteración persistente de la personalidad que reúne las características que a
continuación se mencionan, puede aparecer sin que haya una fase intermedia de
un trastorno de estrés post-traumático manifiesto. Sin embargo, las
transformaciones duraderas de la personalidad después de una breve exposición a
una experiencia amenazante para la vida como puede ser un accidente de tráfico,
no deben ser incluidas en esta categoría puesto que las investigaciones
recientes indican que este tipo de evolución depende de una vulnerabilidad
psicológica preexistente.
Pautas para el diagnóstico
La transformación de la
personalidad debe ser persistente y manifestarse como rasgos rígidos y
desadaptativos que llevan a un deterioro de las relaciones personales y de la
actividad social y laboral. Por lo general, la transformación de la personalidad
debe ser confirmada por la información de un tercero. El diagnóstico
esencialmente se basa en la presencia de rasgos previamente ausentes como, por
ejemplo:
a) Actitud permanente de
desconfianza u hostilidad hacia el mundo.
b) Aislamiento social.
c) Sentimientos de vacío o desesperanza.
d) Sentimiento permanente de "estar al límite", como si se estuviera constantemente amenazado.
e) Vivencia de extrañeza de sí mismo.
b) Aislamiento social.
c) Sentimientos de vacío o desesperanza.
d) Sentimiento permanente de "estar al límite", como si se estuviera constantemente amenazado.
e) Vivencia de extrañeza de sí mismo.
Esta transformación de la
personalidad debe haber estado presente por lo menos durante dos años y no debe
poder ser atribuida a un trastorno de la personalidad preexistente o a un
trastorno mental distinto del trastorno de estrés post-traumático (F43.1).
Incluye: Tranformación de la
personalidad tras experiencias de campo de concentración, desastres y
catástrofes, cautiverio prolongado con peligro inminente de ser ejecutado,
exposición prolongada a situaciones amenazantes para la vida como ser victima
de un acto terrorista o de torturas.
Excluye: Trastorno de estrés
post-traumático (F43.1).
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