SALUD MENTAL
1.
El principal objetivo inmediato con los
trabajadores de los equipos de respuesta que participan en un desastre o se ven
involucrados en un incidente crítico en stress es el de minimizar la severidad
y duración del trauma emocional.
2.
Se debe permitir la expresión de sus
emociones y ayudarlos a entender y comprender sus sentimientos y los efectos
psicológicos que puedan aparecer algunas semanas después.
3.
Existen técnicas de desmovilización
psicológica que se orientan a los objetivos planteados líneas arriba y se
conoce como "Debriefing", el cual puede ser espontáneo o dirigido,
esta acción la puede realizar personal entrenado pero de preferencia por
psicólogos, previamente capacitados.
4.
Con la finalidad de evitar la fatiga
emocional, y la aparición de errores por parte de los equipos de respuesta en
situaciones de desastre se sugiere el siguiente horario de trabajo: 12 horas de
trabajo por 12 de descanso, durante la primera semana. Posteriormente 5 días de
trabajo por un día libre y en condiciones extremas de alto riesgo 2 horas de
trabajo por 15 minutos de descanso.
5.
El "Debrifing" debe de ser aplicado
inmediatamente después de una situación de incidente crítico en stress, se
pueden realizar mini debrifing, en los intervalos de descanso.
6.
Después de una semana se debe de realizar un
seguimiento y reunión con el equipo para evaluar su readaptación a la rutina
laboral y familiar.
7.
El Debrifing no es una reunión de crítica ni
de poses de dureza emocional sino es más bien una oportunidad en la cual el
trabajador del equipo de respuesta puede expresar sus emociones y sentimientos,
y ser comprendido, manifiesta sus síntomas físicos y psicológicos que puede
estar sintiendo aprende a reconocerlos como reacciones esperadas en estas
circunstancias y se prepara para reintegrarse a la rutina diaria.
8.
Al término de una emergencia que a
significado situaciones de alto riesgo o peligro para los equipos de respuesta,
o a demandado gran agotamiento de éstos equipos, se recomienda al retorno a la
base una breve sesión de "Desmovilización" (defusing), el cual se
aplica el mismo día y en forma inmediata, no requiere la presencia de un
profesional psicólogo, y permite la ayuda a estabilizar la situación y mitigar
el impacto, bajo la consigna nadie debe de regresar a sus hogares o labores
acostumbradas sin antes haber pasado por esta actividad.
9.
El "defusing" debe realizarse en
forma inmediata y antes de realizar cualquier otra tarea de limpieza o arreglo
personal, no es una sesión de critica, más bien de comentario y desfogue
emocional, puede durar minutos u horas, los miembros del equipo se sientan en
circulo y en intimidad, tiene una fase de introducción en la cual se indica lo
que se va a realizar, una de exploración de las emociones y otra de información
sobre lo esperado en situaciones de stress, y su carácter pasajero.
SOPORTE PSICOSOCIAL12
1.
Bourne (Neurofisiólogo-USA) que realizó trabajos en Viet-nam, manifiesta que
aún en situaciones muy peligrosos, si el individuo siente que cuenta con el
apoyo del grupo, tiene la noción de que domina la situación y siente que
desempeña una función social muy importante, quedará protegido contra los
efectos negativos del Stress.
Es
decir, existen ciertos factores psicosociales que protegen al individuo de los
efectos dañinos del stress, así este se encuentre en circunstancias
extremadamente peligrosas y esto tienen que ver con el grado de camaradería,
compañerismo e integración del grupo del cual forma parte, de la confianza que
tiene en sus conocimientos técnicos y el dominio que le permiten estas
habilidades y conocimientos para poder manejar y dominar las situaciones por
complejas que éstas sean, y por último del grado de convencimiento de que está
realizando una misión muy importante y apreciada socialmente, contribuyendo a
aliviar el dolor, el sufrimiento y a salvar vidas humanas.
2.
Rof Carballo (Neurofisiólogo español) manifiesta que un sujeto expuesto de caer
en una situación de stress, si cuenta con una confiada relación con un
confidente, o si tiene alguna persona que lo apoye o si tiene un respaldo
afectivo de amistad, amor; quedará protegido de los efectos negativos del
stress.
Rof
Carballo, presenta un enfoque diferente al anterior, el prioriza el respaldo
afectivo como protección al stress, en esto se respaldan algunos trabajos que
indican que las personas solas, sin pareja se encuentran en desventaja frente a
los casados o los que tienen pareja, cuando sufren el impacto de un incidente
crítico en stress, de lo que se deduce que es de vital importancia que en las
Instituciones que forman parte de los equipos de respuesta, se promuevan y
fortalezcan los lazos de unión entre los diversos grupos familiares de cada uno
de sus integrantes a través de reuniones de confraternidad que permitan
conocerse y ayudarse mutuamente cuando el caso lo requiera para disminuir el impacto
emocional de un incidente crítico en stress, y que les proporcionen la
comprensión necesaria a su retorno al hogar, después de haber participado en un
desastre.
3.
Los grupos familiares deben de conocer las reacciones psicológicas del stress
post-traumático afín de poder identificar los síntomas oportunamente,
comprenderlos, y solicitar la ayuda correspondiente.
RECOMENDACIONES PARA LOS JEFES13
- Durante la fase de alarma proporcione al trabajador toda la información posible sobre lo acontecido, utilizando para tal fin cualquier medio de comunicación o en una reunión previa con el personal que ha llegado con la finalidad de ir preparándolos emocionalmente.
- Proceder a dar información a los Equipos sobre el estado de sus familiares y su localización.
- Tener siempre presente que la identificación e intervención ante las reacciones del stress-trauma, revise y recuerde los múltiples síntomas indicando su efecto decreciente.
- Haga uso de la asistencia psicológica en el campo operativo y téngalo en cuenta en sus planes de trabajo, el equipo de psicólogos pueden observar el funcionamiento de los trabajadores, dar soporte a estos y avisar a los Oficiales del Comando sobre el nivel de fatiga, así como de las reacciones de frustración o de fracaso (Mitchell 1983).
- Procurar la rotación de los trabajadores para evitar la exposición prolongada a las situaciones de gran stress (tareas de triage, morgue provisional, etc.), a fin de evitar el quebrantamiento emocional, use personal de soporte emocional.
- Recuerde que la habilidad del trabajador disminuye por la fatiga y se comienzan a cometer errores que pueden ser fatales.
- Permita que se hable sobre sentimientos, no los censure y motive su surgimiento.
- Recuerde que el regreso al trabajo y a la vida familiar puede ser difícil después de un desastre o incidente crítico.
- El reconocimiento público y oportuno por el esfuerzo desplegado es muy importante para mantener la autoestima y la autoconfianza, en los equipos.
- A fin de evitar el quebrantamiento de los trabajadores tenga en cuenta lo siguiente:
a.
Facilidades de servicios higiénicos
b.
Comidas y bebidas apropiadas y oportunas
c.
Proteja el agua y la comida, a fin de evitar
su contaminación.
d.
Ubicar y proporcionar un lugar donde
descansar, lejos de la escena.
e.
Establezca horarios de trabajo
f.
De oportunidad para que se expresen
sentimientos.
g.
No permita que ningún efectivo retorne a su
rutina diaria sin antes haber pasado por una "desmovilización"
psicológica.
h.
En caso de que algún integrante de los
equipos de respuesta sufra una herida debe ser atendido y evacuado
inmediatamente por que su ocurrencia tiende a desmoralizar al resto de los
integrantes.
- En caso de Incidente Crítico que involucre a un efectivo de los equipos de respuesta, evite lo antes posible que la familia se entere por la prensa, tenga un equipo de soporte en crisis conformado de antemano que tiene que estar integrado por un psicólogo emergencista, el jefe de personal, compañero más próximo al accidentado y/o jefe inmediato superior; se le debe proporcionar todas las facilidades de movilidad y de compañía a los familiares, indicándoles cual es el procedimiento a seguir.
Fuente: Manual equipo e primera respuesta.
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