1.- Reducir la excitación
Existe varias
estrategias para romper el ciclo de la tensión , obviamente identificar el agente estresor es un
gran comienzo, esto va a permitir
identificar que cosas nos alteran o trastornan, pero debemos de recordar
que no es posible ni deseable quitar todos los estresores de nuestra vida por
que son ellos los que motivan, si los quitáramos nuestras aspiraciones y
desafíos desaparecerían haciendo de nuestra vida una secuencia monótona.
En vez de
evitarlos nosotros podemos reconstruir nuestro comportamiento diario para
reducir la frecuencia de encuentros con los estresores negativos, sin tener que
sacrificar nuestras metas, el método para abordar esto es una técnica
desarrollada por Allen y Hyde, que la llamaron “Diseño social”, este método se
orienta a enseñarnos que existe más de una forma de resolver un problema o
enfrentar una situación social o hacerla
menos estresante, los pasos presentados en forma de interrogantes a seguir son los siguientes:
*
Identifique el estresor
Es decir que es
lo que le esta causando malestar emocional
· Defina el estresor
De lo anterior
que parte es la resulta muy estresante, por ejemplo olores, lugares, sonidos,
personas.
· Puede el estresor ser evitado totalmente
Si es posible simplemente
evítelo o modifíquelo pidiendo ayuda, comprometiendo a otras personas,
realizando una acción administrativa, etc. pero sino proceda al siguiente paso.
· Que ocurre si el estresor es evitado
En esta etapa se
debe uno de preguntar que perdería yo si el estresor es evitado, tendría algún
problema administrativo, afectaría mis planes o proyectos de vida.
· Generar alternativas
La lluvia o
tormenta de ideas es muy importante, anotando aquellas
ideas que le sean útiles teniendo en cuenta lo
planteado en el paso anterior.
· Evalúe sus alternativas
Pregúntese si
estas alternativas planteadas son factibles elimine aquellas que pueden generar
más estrés
· Seleccione la mejor alternativa
· Póngala a prueba
· Reevaluela y mejórela de ser posible
· Practique este técnica hasta que sea una costumbre.
2.- Administración del tiempo
La planificación
del tiempo y de las actividades o compromisos es muy importante para reducir el
estrés, el acostumbrarse a llevar una agenda o un block de notas ayuda, también póngase metas y
diseñe planes para alcanzar esta metas, con pasos realistas y alcanzables a
corto plazo.
3.- La negociación con la mente
En la
administración del estrés esta técnica consiste en una reevaloración cognitiva
(pensamiento) que nos permite controlar el estrés y sus significado que
nosotros le damos para nuestra vida, muchas personas tienden a darle un
significado catastrófico a lo que les pasa, piensa que nunca van a poder
sobreponerse o que se están volviendo locos, al respecto muchos psicólogos le
dicen a ud. que no hay nada tan horroroso que no tenga algún elemento positivo
y no sea una oportunidad para su crecimiento personal, esta reevaloración
cognitiva nos ayuda a encontrar el aspecto positivo de lo que nos esta pasando
en lugar de solamente centrarnos en los aspectos negativos, trate de
interpretar el suceso como un desafío en vez de un motivo para desesperarnos.
4.- Técnicas de relajación
Actualmente el
Instituto de Salud Mental de los Estados Unidos, la FEMA y el Departamento de incendios USA, recomiendan
la Implementación de técnicas de relajación concebidas como el manejo de la
respiración profunda, la meditación y la relajación progresiva de los músculos,
estas técnicas deben de ser dirigidas por un psicólogo emergencista.
5.- Administración del tiempo libre
Saber como
administrar nuestro tiempo libre es muy importante muchas personas no saben
como utilizarlo y lo malgastan en actividades rutinarias otras se niegan a
tomar un descanso y otras inclusive se llevan trabajo a casa o están pensando
en lo que se estará haciendo en el trabajo en su ausencia.
Planifique su
tiempo libre, recuerde que el tiempo libre no es solamente no hacer nada,
muchas veces el cambiar de actividad y realizar aquel pasatiempo favorito,
reúnase con personas que no estén vinculadas al servicio de emergencias,
disfrute de una buena conversación con un viejo amigo, dedíquele tiempo a su
pareja o esposa a solas o con sus hijos y sobre todo deje el radio en el cuartel o simplemente apagelo.
G.- Participación
de la familia
La pasión por el
trabajo en los servicios de emergencia, también involucran a la familia, muchas
parejas, esposas o hijos guardan por años profundos resentimientos por que sus
esposos, padres, hijos o parejas no les dedican un poco de tiempo, que les
escuchen sus problemas o necesidades o simplemente viven a sobresalto de que algo malo les pueda
pasar.
Se debe de
involucrar a la familia en la actividad del servicio de emergencia, deben saber
cuales son las exigencias y las consecuencias sobre la salud de sus parejas o
esposos, motivárseles a que se conozcan entre ellas y sean capaces de darse
apoyo en el momento que se requiera .
H.- La
Inteligencia Emocional
Como hemos podido
ver una costo del estrés es el cambio en el carácter , nos volvemos más
agresivos o violentos, es decir tendemos a perder el control sobre nuestras
emociones.
Peter Salovey de
la Universidad de Yale fue uno de los
primeros que trabajo y acuño el termino “Inteligencia Emocional” como una forma
para referirse a nuestra capacidad para manejar nuestras emociones, ser capaces
de llevarnos bien con las personas que nos rodean, poder trabajar en equipo,
tolerar ideas que no sean las nuestras, tener inciativa y creatividad.
Las emergencias y
los desastres son situaciones de gran desbordamiento emocional, tenemos en
cuenta que las emociones se contagian , podemos entender que fácil resultaría
que los integrantes de los equipos de primera respuesta pierdan el control de
sus emociones.
Goleman, nos dice
que si la prueba de la habilidad social es la capacidad de aliviar las
emociones alteradas de los demás, enfrentarse a alguien que está en pleno
ataque de ira es tal vez la medida definitiva de la supremacía.
Los datos sobre
autoregulación de la ira y contagio emocional sugieren que una estrategia
eficaz podría ser distraer a la persona iracunda, mostrar empatía (
comprención) con sus sentimientos y su perspectiva y luego atraer su atención a
un foco alternativo.
Goleman, haciendo
una recopilación de diversos trabajos nos indica una serie
de estrategias
para controlar el mal humor y la ira , al respecto nos dice que el arte de
serenarnos es una habilidad fundamental para la vida y nosotros podemos añadir
que es de vital importancia para los integrantes de los equipos de primera
respuesta.
Dolf Zillmann de
la Universidad de Alabama, descubrió que un disparador universal de la ira es
la sensación de encontrarnos en peligro. El peligro puede estar signado no sólo
por una amenaza física absoluta sino también, como ocurre con mayor frecuencia,
por una amenaza simbólica a la autoestima o la dignidad (el insulto o la burla
de los curiosos, el rechazo o reclamo de la familia de los accidentados o la
agresión del propio accidentado).
Zillmann ha
llegado a la conclusión de que cuando el organismo ya está en un estado de
nerviosismo y algo dispara un asalto emocional (una provocación),la emoción
consiguientes tiene una intensidad marcada, la ira se construye sobre la ira,
en este punto la persona se vuelve implacable y es imposible razonar con la
persona enfurecida, su pensamiento gira en torno a la venganza y la represalia,
sin importar las consecuencias.
Una estrategia
bastante efectiva es la de “enfriarse” fisiológicamente esperando que pase el
aumento adrenalínico, durante una discusión esto significa librarnos
momentáneamente de la persona airada, la
persona airada debe poner freno al ciclo del pensamiento hostil intensificado
buscando alguna distracción.
La distracción es
un poderoso recurso para alterar el humor, resulta difícil seguir furioso
cuando estamos pensando en un momento agradable.
Diana Tice,
psicóloga de la Universidad de Western Reserve, nos dice que una estrategia
bastante eficaz consiste en quedarnos a solas mientras nos calmamos (un
paseo a pie, el ejercicio activo ayuda a
aliviar la ira), lo mismo ocurre con los métodos de relajación como el respirar
profundamente y relajar los músculos, tal vez porque modifica la fisiología del
organismo que pasa de una elevada excitación de la ira a un estado de
excitación menor y tal vez también porque nos distrae de cualquier cosa que
pueda disparar la ira.
Tice descubrió
también que dar rienda suelta a la ira es una de las peores formas de calmarlas
, los estallidos de ira intensifican la excitación del cerebro.
La clave del
control de la ira esta en detener el torrente de pensamientos antes que estos
se conviertan en furia incontrolable, para lograr esto uno debe de entrenarse
en saber reconocer cuando aparecen estos pensamientos y no permitir que
prosperen y crezcan , congelándolos en el pensamiento y sustitullendolos por
pensamientos agradables o neutros.
El Programa New
Haven, en su programa de “habilidades para la vida” propone otra estrategia
efectiva la cual se basa en los siguientes
seis pasos que recuerdan los
colores de un semáforo :
Luz roja : 1.- Deténte,
cálmate y piensa antes de actuar
Luz amarilla : 2.- Cuenta el problema y di cómo te
sientes.
3.- Propónte un objetivo positivo.
4.- Piensa en una cantidad de soluciones
5.- Piensa en las consecuencias
posteriores.
Luz verde 6.- Adelante y pon en práctica el mejor
plan.
VII.- RECOMENDACIONES
PARA LOS JEFES
Daniel Goleman
(1998) en su libro “La práctica de la inteligencia emocional” nos recuerda que
“antes de poder ayudar a los demás, uno tiene que haberse descubierto a sí
mismo”. El autoconocimiento constituye una capacidad clave que desempeña un
papel fundamental en el control del estrés, la claridad de nuestras emociones
nos capacita para controlar nuestros estados de ánimo negativos.
El acto
fundamental de nuestra responsabilidad personal en el trabajo es el de asumir
el control de nuestro propio estado mental, toda vez que el estado de ánimo
influye poderosamente sobre el pensamiento, la memoria y la percepción.
Goleman nos
señala cinco competencias emocionales fundamentales para poder controlar
nuestras emociones y por ende poder
dirigir y comandar en las circunstancias tan difíciles como son las emergencias
y los desastres :
1.- Autocontrol: Gestionar adecuadamente nuestras
emociones y nuestros impulsos conflictivos.
2.- Confiabilidad: ser honrado y sincero.
3.- Integridad: Cumplir responsablemente con
nuestras obligaciones
4.- Adaptabilidad: Afrontar los cambios y los nuevos desafíos
con adecuada flexibilifdad.
5.- Innovación: permanentemente abierto a nuevas
ideas, perceptivas e información.
El National
Institute of Mental Health, y el Center for Mental Health Studies of
Emergencies (1985,USA) (13), hace las siguientes recomendaciones para los
lideres de los equipos de primera respuesta.
1. Durante la
fase de alarma proporcione al trabajador toda la información posible sobre lo
acontecido, utilizando para tal fin
cualquier medio de comunicación o en una reunión previa con el personal que ha
llegado con la finalidad de ir
preparándolos emocionalmente.
2. Proceder a dar
información a los Equipos sobre el estado de sus familiares y su localización.
3 .Tener siempre
presente que la identificación e intervención ante las reacciones del
stress-trauma, revise y recuerde los múltiples síntomas indicando su efecto
decreciente.
4. Haga uso de la
asistencia psicológica en el campo operativo y téngalo en cuenta en sus planes
de trabajo, el equipo de psicólogos pueden observar el funcionamiento de los
trabajadores, dar soporte a estos y avisar a los Oficiales del Comando sobre el
nivel de fatiga , así como de las reacciones de frustración o de fracaso
(Mitchell 1983).
5. Procurar la
rotación de los trabajadores para evitar la exposición prolongada a las
situaciones de gran stress (tareas de triaje, morgue provisional, etc.), a fin
de evitar el quebrantamiento emocional, use personal de soporte emocional.
6. Recuerde que la habilidad del
trabajador disminuye por la fatiga y se comienzan a cometer errores que pueden
ser fatales.
7. Permita que se hable sobre
sentimientos, no los censure y motive su surgimiento.
8. Recuerde que el regreso al trabajo y
a la vida familiar puede ser difícil después de un desastre o incidente crítico.
9. El reconocimiento público y oportuno
por el esfuerzo desplegado es muy importante para mantener la autoestima y la
autoconfianza, en los equipos.
10. A fin de evitar el quebrantamiento de
los trabajadores tenga en cuenta lo siguiente:
a. Facilidades de servicios higiénicos
b. Comidas y bebidas apropiadas y
oportunas
c. Proteja el agua y la comida, a fin
de evitar su contaminación.
d. Ubicar y proporcionar un lugar donde
descansar, lejos de la escena del desastre.
e. Establezca horarios de trabajo
f. De oportunidad para que se expresen
sentimientos, emplee el equipo de salud mental.
g.- No permita que ningún efectivo retorne
a su rutina diaria sin antes haber
pasado por una "desmovilización" psicológica.
h.- En caso de que algún integrante de los
equipos de respuesta sufra una herida debe
ser atendido y evacuado inmediatamente por que su ocurrencia tiende a desmoralizar
al resto de los integrantes
11.- En caso de Incidente Crítico que
involucre a un efectivo de los equipos de respuesta, evite lo antes posible que
la familia se entere por la prensa, tenga un equipo de soporte en crisis
conformado de antemano que tiene que estar integrado por un psicólogo
emergencista, el jefe de personal, compañero más próximo al accidentado y/o
jefe inmediato superior; se le debe de proporcionar todas las facilidades de
movilidad y de compañía a los familiares, indicándoles cual es el procedimiento
a seguir, se les debe de preparar para ver a su familiar, las quemaduras o
politraumatismos desfiguran el cuerpo, así como el equipo médico de emergencia
empleado para estabilizarlo y atenderlo pueden impresionar a la familia.
En el caso de
fallecimiento se debe de preparar a la familia para reconocer el cadáver,
muchas veces cuando se es víctima de un incidente crítico la persona puede
quedar desfigurada o mutilada.
Se debe de estar
preparado para responder a todas las preguntas de la manera más sencilla y
franca, repita los mensajes en forma pausada, no espere que s ele comprenda de
inmediato, los familiares en este estado de schock emocional pueden estar
confundidos o aturdidos.
Es recomendable
que se tenga todo un procedimiento establecido con anterioridad para estos
casos, la improvisación , aumenta la
confusión y deja mucho que desear en la familia provocando resentimientos
posteriores.
Fuente:
MANUAL PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
MENTAL EN LOS EQUIPOS
DE PRIMERA RESPUESTA
Santiago Valero Alamo
Psicólogo Emergencista
PERU
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